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De las últimas demarcaciones que han cumplido con el documento ante el Cenapred son: San Martín Texmelucan, entregado en 2023, San Andrés Cholula en 2022 y la capital en 2021
Al menos seis municipios de la entidad como Amozoc, Teziutlán y Cuautlancingo no cuentan con una planta de tratamiento de aguas residuales, y las vierten en los ríos del Estado
